男性前列腺痛的诊断应该要怎么样

男性前列腺痛的诊断要想前列腺痛的病因基本上满足前列腺以外的原因，主要是盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛引起的。无法解释的短期尿道痉挛导致尿液回流进入前列腺导管，以及由习惯性收缩和痉挛引起的骨盆张力肌痛可能是前列腺疼痛的两个可能原因，通常伴有不同程度的情绪动荡和性心理异常。也有人认为该疾病涉及骨盆交感神经系统的原发性异常，导致膀胱颈不完全变性和尿道外括约肌功能性狭窄。

诊断量表

1.临床表现：20-45岁男性，主要症状为会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛，与排尿无关。一些患者出现梗阻性排尿困难症状，如尿线无力、尿线中断等；一些患者出现兴奋性排尿障碍症状，如间歇性急迫、尿频、夜尿症和排尿困难。

2.辅助检查

（1） 直肠指检：前列腺无异常。

（2） 前列腺液镜检：正常，阴性。

（3） 膀胱镜检查显示轻度至中度膀胱颈梗阻和不同程度的膀胱小梁形成。

（4） 影像尿动力学检查：膀胱颈和前列腺尿道（内括约肌）的“刚性”性功能障碍降低了大尿流率，膀胱颈和尿道外括约肌附近的前列腺尿道不能完全破坏，静止时大尿道闭合压力增加。尿道外括约肌（正常尿道）的电沉默是这类患者的典型指征。

（5） 膀胱尿道造影：膀胱颈梗阻或漏斗形不完全，排尿时尿道外括约肌处尿道狭窄。

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